糖尿病治疗
什么是糖尿病的综合治疗?
糖尿病治疗是由健康教育、饮食、运动、药物和疾病监测五大要素构成的综合性过程;这五大治疗环节对糖尿病良好控制缺一不可,比喻为五駕马车,并驾齐驱。
什么是胰岛素?
胰岛素是一种由胰岛ß细胞分泌的激素,它对人体内糖代谢及维持人体内血糖稳定至关重要。
胰岛素治疗的适应症有哪些?
1型糖尿病。
2型糖尿病经合理的饮食治疗和口服降糖药治疗后血糖仍然未达标的患者。
口服降糖药治疗继发失效。
对难以分型的消瘦患者,均可使用胰岛素治疗。
胰岛素的补充治疗
以口服降糖药为基础,联合胰岛素治疗。
补充治疗的适应症:
口服药物治疗下白天血糖控制欠佳,而空腹血糖过高的患者。
补充治疗的方法:
睡前或/和早餐前注射中效胰岛素。
胰岛素替代治疗
一般多选用Novolin30R或Humiline70/30。
早餐前注射日剂量的2/3左右
30%的R覆盖早餐后及中餐前
70%的NPH覆盖白天。
晚餐前注射日剂量1/3左右
30%的R覆盖晚餐后及睡前
70%的NPH覆盖夜间。
胰岛素强化治疗
强化治疗是指达到近乎正常的血糖控制,需每日多次(3-4次以上)注射胰岛素,根据血糖和进食量调整餐前胰岛素用量,保持规律化进餐时间和运动。
胰岛素强化治疗与传统胰岛素治疗相比,无论对1型还是2型患者,均可以更有效地控制血糖。
胰岛素强化治疗会相对地增加低血糖的风险,但它可以降低多种远期并发症的风险。